Riflessi del narcisismo nella clinica psicoanalitica contemporanea

La cura psicoanalitica è un processo diagnostico permanente. I passaggi terapeutici permettono lo svolgersi delle difese che caratterizzano la psicopatologia del paziente. Nel caso clinico descritto una grave psicopatologia ossessivo-compulsiva contiene una organizzazione difensiva narcisistica, che contiene a sua volta angosce relazionali profonde in cui risultano evidenti nuclei depressivi arcaici. Vissuti persecutori e forme di ritiro contrassegnano il nucleo narcisistico clinico e animano l’intolleranza emotiva del paziente ai legami. La persecutorietà ostacola la funzione interpretativa e contamina la relazione di transfert. Si rende necessaria una revisione degli strumenti tecnici a nostra disposizione. Il «pensare disinteressato» in prossimità delle interferenze emotive del paziente generate dalla relazione consente di rendere analiticamente percorribile la cura del «narcisismo patologico».

Parole chiave: La relazione psicoanalitica: l’interpretazione, il transfert e il «pensare disinteressato», narcisismo clinico, nuclei depressivi e angosce primitive, processo terapeutico, psicopatologia psicoanalitica.

Reflections on Narcissism in Contemporary Clinical Psychoanalysis. Psychoanalytic treatment is an ongoing diagnostic process. Therapeutic journeys permit the unfolding of the defenses that characterize the patient’s psychopathology. In the clinical case described, a serious obsessive-compulsive psychopathology contains a defensive narcissistic organization, which in turn contains deep relational anxieties in which archaic depressive nuclei become evident. Persecutory experiences and forms of withdrawal mark the clinical narcissistic nucleus and bring to life the patient’s emotional intolerance of linking. The persecutory aspect hinders the interpretive function and contaminates the transference relationship. This necessitates a revision of the technical tools at our disposal. «Disinterested thinking» toward the patient’s emotional interference, which is generated by the relationship, permits the treatment of «pathological narcissism» to become analytically possible.

Keywords: Clinical narcissism, depressive nuclei and primitive anxieties, interpretation, psychoanalytic psychopathology, psychoanalytic relationship, therapeutic process, transference and «disinterested thinking».

Reflets du narcissisme dans la clinique psychanalytique contemporaine. Le traitement psychanalytique est un processus de diagnostic permanent. Les passages thérapeutiques permettent le déploiement des défenses qui caractérisent la psychopathologie du patient. Dans le cas clinique décrit, une grave psychopathologie obsessionnel-compulsive contient une organisation défensive narcissique, qui à son tour contient des angoisses relationnelles profondes où sont évidents de noyaux dépressifs archaïques. Vécus de persécution et formes de retraite marquent le noyau narcissique clinique et animent l’intolérance émotive du patient à ses liens. L’idéation persécutrice entrave la fonction interprétative et contamine la relation de transfert. Il est nécessaire donc un examen des outils techniques à notre disposition. Le «penser désintéressé» dans le voisinage des perturbations émotionnelles du patient, générées par la relation, permet de rendre analytiquement viable le traitement du «narcissisme pathologique».

Mots-Clés: Narcissisme clinique, noyaux dépressifs et angoisses primitives, processus thérapeutique, psychopathologie psychanalytique, relation psychanalytique: interprétation, transfert et «pensée désintéressée».

Reflejos del narcisismo en la clinica psicoanalitica. La cura psicoanalítica es un proceso diagnostico permanente. Las defensas psicopatológicas del paciente pueden desarrollarse a través las etapas de la terapia. El caso clínico que se describe muestra una seria psicopatología obsesivo-compulsiva, que incluye a su vez una organización de defensas narcisisticas, que a su vez incluye angustias relacionales profundas con evidentes núcleos depresivos arcaicos. Vivencias de persecución y formas de retiro marcan el núcleo narcisistico clínico y animan la intolerancia emotiva del paciente a los lazos. Frustran la función interpretativa y contamina la relación transferencial. Es necesaria una revisión de nuestros instrumentos técnicos. El «pensamiento desinteresado» ante las interferencias emotivas del paciente generadas por la relación puede lograr analíticamente la cura de su «narcisismo patológico».

Palabras Claves: La interpretación, la transferencia y «el pensamiento desinteresado», narcisismo clínico, núcleos depresivos y angustias primitivas, proceso terapéutico, psicopatología psicoanalítica, relación psicoanalítica.

Gedanken Über den Narzissums in der Gegenwärtigen Psychoanalytischen Klinik. Die analytische Behandlung ist ein permanenter diagnostischer Prozess. Die therapeutischen Schritte erlauben das Zustandekommen der Abwehrprozesse, die die Psychopathologie des Patienten kennzeichnen. Im beschriebenen klinischen Fall enthält eine schwere obsessiv-zwanghafte Psychopathologie eine narzisstische Abwehrorganisation, welche ihrerseits tiefe Beziehungsängste enthält, in deren Rahmen archaische depressive Kerne auftreten. Der Patient fühlt sich verfolgt und Formen des Rückzuges kennzeichnen den klinischen narzisstischen Kern und stellen die Grundlage für die emotionale Intoleranz des Patienten gegenüber Bindungen dar. Das Gefühl des Verfolgtwerdens hindert die deutende Funktion und kontaminiert die Übertragungsbeziehung. Daraus wird eine Revision der technischen Mittel zu unserer Verfügung notwendig. Das «desinteressierte Denken» den emotionalen Interferenzen des Patienten gegenüber, welche durch die Beziehung entstehen, erlaubt die Durchführung der analytischen Behandlung des «pathologischen Narzissmus».

Schlüsselwörter: Das «desinteressierte Denken», depressive Kerne und primitive Ängste, die analytische Beziehung, die Deutung, die Übertragung, klinischer Narzissmus, psychoanalytische Psychopathologie, therapeutischer Prozess.