Tempi e spazi nella relazione di cura: alcune questioni che interrogano psicoanalisi e psichiatria

Il dialogo tra psicoanalisi e psichiatria proposto riguarda impasse ricorrenti intorno alle quali si arenano i trattamenti e che necessitano un lavoro di ricerca teorico-clinica. La base comune può essere trovata nella consapevolezza dell'importanza della qualità della relazione tra terapeuta e paziente: la cura non consiste nell'azione di un soggetto su un altro ma in livelli diversi di incontro e comunicazione, che mettono in gioco la partecipazione emotiva e immaginativa di entrambi.

Stabilita la base relazionale comune su cui fondare la cura, si apre la riflessione intorno a tre aree di difficoltà che sollecitano la ricerca, per capire e trovare vie di soluzione da condividere con il contributo delle competenze di entrambi: il tempo della cura e nella cura come ritmo e durata, tra simbiosi e claustrofobia; le forme del narcisismo, tra ricerca di un’individualità personale e impossibilità di accettare limiti e perdite; il rapporto corpo-mente in un processo di integrazione e riorganizzazione continua tra soma e psiche.

Parole chiave: relazione, tempo della cura, cronicità, narcisismo, onnipotenza, integrazione, autopoiesi

Time and space in the therapeutic relationship: some questions for psychoanalysis and psychiatry: The proposed dialogue between psychoanalysis and psychiatry concerns recurring impasses around which treatments run around and require theoretical and clinical research. The common ground can be found in the awareness of the importance of the quality of the relationship between therapist and patient: treatment does not consist in the action of one subject on another but in different levels of encounter and communication, which bring into play the emotional and imaginative participation of both.

Once the common relational basis on which to found treatment has been established, reflection opens up around three areas of difficulty that call for research, in order to understand and find solutions to be shared with the contribution of both parties' expertise: the time of treatment and in treatment as rhythm and duration, between symbiosis and claustrophobia; forms of narcissism, between the search for personal individuality and the inability to accept limits and losses; the body-mind relationship in a process of continuous integration and reorganisation between soma and psyche.

Key words: Relationship, treatment time, chronicity, narcissism, omnipotence, integration, autopoiesis.

Temps et espaces dans la relation thérapeutique: quelques questions relatives à la psychanalyse et à la psychiatrie: Le dialogue proposé entre la psychanalyse et la psychiatrie aborde les impasses récurrentes qui freinent les traitements et nécessitent des recherches théoriques et cliniques. Le terrain d'entente réside dans la reconnaissance de l'importance de la qualité de la relation entre le thérapeute et le patient : la prise en charge ne consiste pas en l'action d'un sujet sur un autre, mais plutôt en différents niveaux de rencontre et de communication, qui impliquent la participation émotionnelle et imaginative des deux.

Après avoir établi le socle relationnel commun où fonder la prise en charge, la réflexion s'articule autour de trois domaines de difficultés qui appellent à la recherche, afin de comprendre et de trouver des solutions partagées grâce aux compétences du thérapeute et du patient: le temps du traitement et dans le traitement en tant que rythme et durée, entre symbiose et claustrophobie; les formes du narcissisme, entre la quête d'individualité personnelle et incapacité à accepter des limites et des pertes; la relation corps-esprit dans un processus d'intégration et de réorganisation continue entre soma et psyché.

Mots clés: Relation, temps de prise en charge, chronicité, narcissisme, omnipotence, intégration, autopoïèse.

Tiempo y espacio en la relación terapéutica: algunas cuestiones que generan preguntas al psicoanálisis y a la psiquiatría: El diálogo propuesto entre el psicoanálisis y la psiquiatría aborda los impasses recurrentes en torno a los cuales los tratamientos se estancan y requieren investigación teórica y clínica. El terreno común se encuentra en la conciencia de la importancia de la calidad de la relación entre terapeuta y paciente: el tratamiento no consiste en la acción de un sujeto sobre otro, sino en diferentes niveles de encuentro y comunicación, que ponen en juego la participación emocional e imaginativa de ambos. Una vez establecida la base relacional común sobre la que fundamentar el tratamiento, se inicia la reflexión en torno a tres áreas de dificultad que requieren investigación, para comprender y encontrar soluciones que puedan compartirse con la contribución de la experiencia de ambos profesionales: el tiempo del tratamiento y, dentro del tratamiento, el ritmo y la duración, entre simbiosis y claustrofobia; la formas de narcisismo, entre la búsqueda de la individualidad personal y la incapacidad de aceptar límites y pérdidas; la relación cuerpo-mente en un proceso de integración y reorganización continua entre soma y psique.

Palabras clave: Relación, tiempo de tratamiento, cronicidad, narcisismo, omnipotencia, integración, autopoyesis.

Zeiten und Räume in der therapeutischen Beziehung: Einige Fragen an Psychoanalyse und Psychiatrie: Der vorgeschlagene Dialog zwischen Psychoanalyse und Psychiatrie betrifft wiederkehrende Sackgassen, in denen Behandlungen stecken bleiben und die theoretisch-klinische Arbeit notwendig machen. Die gemeinsame Basis kann im Wissen um die Bedeutung der Qualität der Beziehung zwischen Therapeut und Patient gefunden werden: Die Behandlung besteht nicht im Wirken eines Subjekts auf ein anderes, sondern in verschiedenen Ebenen der Begegnung und Kommunikation, die die emotionale und imaginative Beteiligung beider ins Spiel bringen. Nachdem die Beziehung als gemeinsame Grundlage der Behandlung festgelegt ist, richtet sich die Reflexion auf drei Problemfelder, die zur Erforschung anhalten, um Lösungswege zu erkennen und zu finden, die mit Hilfe der Kompetenzen beider Seiten mitgetragen werden: die Zeit der Behandlung und in der Behandlung als Rhythmus und Dauer, zwischen Symbiose und Klaustrophobie; die Formen des Narzissmus, zwischen der Suche nach einer persönlichen Individualität und der Unmöglichkeit, Grenzen und Verluste zu akzeptieren; das Verhältnis Körper-Geist in einem Prozess der kontinuierlichen Integration und Reorganisation zwischen Soma und Psyche.

Schlüsselwörter: Beziehung, Zeit der Behandlung, Chronizität, Narzissmus, Allmacht, Integration, Autopoiesis.