Rivista di Psicoanalisi 2025/4

In questo articolo verranno riprese alcune riflessioni relative all’estensione del metodo psicoanalitico nel campo della psicoanalisi del bambino piccolo e delle terapie congiunte madre-bambino, con uno sguardo alla letteratura presente di questo settore. In particolare verrà esplorato lo specifico ambito del vertice dell’osservazione psicoanalitica in caso di trauma precoce. In queste circostanze l’obiettivo di un intervento sulla diade sarà quello di avviare processi di riparazione affettive nelle relazioni e sostenere la ripresa dello sviluppo nel bebè. Verrà presentata l’evoluzione del trattamento di un caso clinico con focus sulle relazioni terapeutiche circolanti nel campo analitico e sul cambiamento nel funzionamento del bambino. Verranno infine illustrati alcuni aspetti del contro-transfert dell’analista a lavoro, con particolare attenzione alle peculiarità del suo assetto interno nell’intervento in questo ambito.

Parole chiave: Infantile, psicoanalisi, bebè

The Psychoanalysis of the Babies: Explorations into the roots of the Infantile: This article will resume some reflections relating to the extension of the psychoanalytic method in the field of psychoanalysis of young children and joint mother-child therapies, through a review of scientific literature of this field. In particular, the specific scope of psychoanalytic observation in the case of early trauma will be explored. In these circumstances, the objective of an intervention on the dyad will be to initiate processes of emotional repair in relationships and support the resumption of development in the baby. The evolution of the treatment of a clinical case will be presented with a focus on the therapeutic relationships circulating in the analytical field and on the change in the child’s functioning. Finally, some aspects of the analyst’s counter-transference at work will be illustrated with particular attention to the peculiarities of his internal setting in the intervention in this area.

Key words: Infantile, psychoanalysis, babies.

Psychanalyse des bébés: explorer les racines de l'enfantin: Cet article propose une réflexion sur l'extension de la méthode psychanalytique au sein de la psychanalyse du bébé et de la thérapie conjointe mère-enfant, en s'appuyant sur la littérature actuelle. Il explore notamment la portée spécifique de l'observation psychanalytique en cas de traumatisme précoce. Dans ces circonstances, l'intervention auprès de la dyade vise à initier un processus de réparation affective au sein des relations et à soutenir le développement du bébé. L'évolution thérapeutique d'un cas clinique est présentée, en mettant l'accent sur les relations thérapeutiques au sein du champ analytique et sur le changement dans le fonctionnement du bébé. Enfin, certains aspects du contre-transfert de l'analyste sont illustrés, avec une attention particulière portée aux particularités de sa structure interne dans l’intervention dans ce domaine.

Mots clés: Enfantin, psychanalyse, bébé.

Psicoanálisis del bebé: explorando las raíces de lo infantil: Este artículo explorará algunas reflexiones sobre la extensión del método psicoanalítico en el campo del psicoanálisis infantil y las terapias conjuntas madre-hijo, con una revisión de la literatura actual en este ámbito. En particular, se explorará el alcance específico de la observación psicoanalítica en casos de trauma temprano. En estas circunstancias, el objetivo de la intervención en la díada será iniciar procesos de reparación afectiva en las relaciones y apoyar la recuperación del desarrollo del bebé. Se presentará la evolución del tratamiento de un caso clínico, centrándose en las relaciones terapéuticas que se dan en el campo analítico y en los cambios en el funcionamiento del niño. Finalmente, se ilustrarán algunos aspectos de la contratransferencia del analista en el trabajo, con especial atención a las peculiaridades de su estructura interna en la intervención en esta área.

Palabras clave: Infantil, psicoanálisis, bebé.

Psychoanalyse von Babys: Erkundungen an den Wurzeln des Frühkindlichen: Dieser Artikel greift einige Überlegungen zur Erweiterung der psychoanalytischen Methode auf den Bereich der Psychoanalyse von Kleinkindern und der gemeinsamen Mutter-Kind-Therapie auf, mit Blick auf die aktuelle Literatur aus diesem Feld. Insbesondere wird der spezifische Bereich der psychoanalytischen Beobachtung bei frühkindlichen Traumata untersucht. Unter diesen Umständen besteht das Ziel einer Intervention in die Dyade darin, Prozesse der emotionalen Wiederherstellung in Gang zu setzen und die Wiederaufnahme der Entwicklung des Babys zu unterstützen. Es wird die Entwicklung der Behandlung eines klinischen Falls vorgestellt mit Fokus auf die im analytischen Feld zirkulierenden therapeutischen Beziehungen und auf die Veränderung im Funktionieren des Kindes. Zuletzt werden einige Aspekte der Gegenübertragung des Analytikers bei der Arbeit illustriert, unter besonderer Berücksichtigung der Besonderheiten seiner inneren Verfassung bei der Intervention in diesem Bereich.

Schlüsselwörter: Frühkindliches, Psychoanalyse, Baby.

Il diffuso utilizzo delle nuove tecnologie ha trasformato in profondità il modo in cui gli adolescenti vivono e rappresentano la propria esperienza. Nel lavoro tentiamo di delineare due prospettive complementari. Da un lato, una continuità nelle modalità di simbolizzazione dei propri vissuti: anche attraverso i nuovi media – social, blog, serie e manga – gli adolescenti cercano di costruire narrazioni di sé analoghe a quelle che un tempo si affidavano per esempio al diario. Dall’altro, un evidente cambiamento nella qualità della fruizione e del pensiero: la velocità, la frammentazione e la proliferazione degli stimoli digitali promuovono una qualità di esperienza più immediata e meno riflessiva, legata all’eccitamento piuttosto che all’elaborazione. Questa nuova forma di relazione con la realtà è alla radice delle nuove forme psicopatologiche che sempre più frequentemente si incontrano nella clinica psicoanalitica degli adolescenti. Le vignette cliniche presentate illustrano come il rapporto con lo smartphone o con il linguaggio dei manga possa diventare sia difesa dall’angoscia e dal pensiero, sia occasione di trasformazione simbolica. L’analisi di queste esperienze, anche alla luce dei concetti di introiezione estrattiva e di pensiero rifrattivo di Bollas, mostra come la psicoanalisi possa offrire un orizzonte di senso e strumenti per la comprensione e la cura delle forme emergenti del disagio adolescenziale.

Parole chiave: narcisismo, adolescenti, nuove tecnologie, patologie della sregolazione, riconoscimento

Continuity and change: the impact of technological transformation on adolescent clinical practice: The widespread use of new technologies has profoundly transformed the ways in which adolescents experience and represent their inner world. This paper seeks to outline two complementary perspectives. On the one hand, there is a continuity in the modes of symbolizing personal experience: even through new media – such as social networks, blogs, TV series, and manga – adolescents strive to construct self-narratives similar to those once expressed, for instance, through personal diaries. On the other hand, there is a clear change in the quality of experience and thought: the speed, fragmentation, and proliferation of digital stimuli foster a more immediate and less reflective form of experience, one driven by excitement rather than elaboration. This new way of relating to reality lies at the root of the emerging psychopathological forms increasingly encountered in psychoanalytic work with adolescents. The clinical vignettes presented illustrate how the relationship with smartphones or the symbolic language of manga can serve both as a defense against anxiety and thought, and as an opportunity for symbolic transformation. The analysis of these experiences – also in light of Bollas’s concepts of extractive introjection and refractive thought– shows how psychoanalysis can offer both a framework of meaning and effective tools for understanding and treating the emerging forms of adolescent distress.

Key words: Narcissism, adolescents, new technologies, dysregulation disorders, recognition.

Continuité et changement: Conséquences des mutations technologiques sur la clinique avec les adolescents: L’utilisation généralisée des nouvelles technologies a profondément transformé la manière dont les adolescents vivent et représentent leurs expériences. Dans cet article, nous proposons deux perspectives complémentaires. D’une part, on observe une continuité dans la façon dont ils symbolisent leurs expériences : grâce aux nouveaux médias – réseaux sociaux, blogs, séries et mangas – les adolescents cherchent à construire des récits d’eux-mêmes similaires à ceux qu’ils utilisaient autrefois, par exemple dans leurs journaux intimes. D’autre part, on constate un changement net dans la qualité de l’expérience et de la pensée: la rapidité, la fragmentation et la prolifération des stimulus numériques favorisent une expérience plus immédiate et moins réflexive, davantage axée sur l’excitation que sur l’élaboration. Ce nouveau rapport à la réalité est à l'origine des nouvelles formes de psychopathologie de plus en plus fréquemment rencontrées en psychanalyse de l'adolescent. Les vignettes cliniques présentées illustrent comment le rapport au smartphone ou au langage du manga peut devenir à la fois un mécanisme de défense contre l'anxiété et la rumination mentale, et une opportunité de transformation symbolique. L'analyse de ces expériences, notamment à la lumière des concepts d'introjection extractive et de pensée réfractive de Bollas, montre comment la psychanalyse peut offrir un horizon de sens et des outils pour comprendre et traiter les formes émergentes de la souffrance adolescente.

Mots clés: Narcissisme, adolescents, nouvelles technologies, pathologies de la dysrégulation, reconnaissance.

Continuidad y cambio: consecuencias de los cambios tecnológicos en el trabajo clínico con adolescentes: TEl uso generalizado de las nuevas tecnologías ha transformado profundamente la manera en que los adolescentes experimentan y representan sus experiencias. En este artículo, intentamos esbozar dos perspectivas complementarias. Por un lado, existe una continuidad en las formas en que simbolizan sus experiencias: incluso a través de los nuevos medios —redes sociales, blogs, series y manga— los adolescentes buscan construir autonarraciones similares a las que antes utilizaban, por ejemplo, en sus diarios. Por otro lado, se observa un claro cambio en la calidad de la experiencia y el pensamiento: la velocidad, la fragmentación y la proliferación de los estímulos digitales promueven una experiencia más inmediata y menos reflexiva, vinculada a la excitación en lugar de a la elaboración. Esta nueva forma de relación con la realidad se encuentra en la raíz de las nuevas formas de psicopatología que se observan cada vez con mayor frecuencia en las clínicas psicoanalíticas para adolescentes. Las viñetas clínicas presentadas ilustran cómo la relación con el teléfono inteligente o el lenguaje del manga puede convertirse tanto en una defensa contra la ansiedad y el pensamiento, como en una oportunidad para la transformación simbólica. El análisis de estas experiencias, también a la luz de los conceptos de introyección extractiva y pensamiento refractivo de Bollas, muestra cómo el psicoanálisis puede ofrecer un horizonte de significado y herramientas para comprender y tratar las formas emergentes de malestar adolescente.

Palabras clave: Narcisismo, adolescentes, nuevas tecnologías, patologías de la desregulación, reconocimiento.

Kontinuität und Wandel: Ergebnisse technologischer Veränderungen in der klinischen Praxis mit Jugendlichen: Der verbreitete Gebrauch neuer Technologien hat die Art und Weise, wie Jugendliche leben und ihre eigenen Erfahrungen darstellen, tiefgreifend verändert. In dieser Arbeit versuchen wir zwei komplementäre Perspektiven zu skizzieren. Auf der einen Seite eine Kontinuität in der Art und Weise der Symbolisierung eigener Erlebnisse: Auch über die neuen Medien – soziale Medien, Blogs, Serien und Mangas – versuchen Jugendliche Selbsterzählungen zu konstruieren, wie sie analog in früheren Zeiten beispielsweise dem Tagebuch anvertraut wurden. Auf der anderen Seite einen deutlichen Wandel in der Beschaffenheit der Nutzung und des Denkens: Die Geschwindigkeit, Fragmentierung und Verbreitung digitaler Reize fördern eine unmittelbarere und weniger reflexive Erfahrungsqualität, die weniger mit Aufarbeitung als mit vielmehr Aufregung verbunden ist. Diese neue Form des Realitätsbezugs liegt an der Wurzel neuer psychopathologischer Formen, die in der klinischen Praxis mit Jugendlichen immer häufiger anzutreffen sind. Die vorgestellten klinischen Vignetten illustrieren, wie das Verhältnis zum Smartphone oder zur Sprache der Mangas sowohl Abwehr von Angst und Denken als auch Anlass zur symbolischen Transformation sein kann. Die Analyse dieser Erfahrungen, auch im Lichte von Bollas Konzepten der extraktiven Introjektion und des refraktiven Denkens zeigt, wie die Psychoanalyse einen Sinnhorizont und Hilfsmittel zum Verständnis und zur Behandlung der neu auftretenden Formen adoleszenten Unwohlseins bereitstellen kann.

Schlüsselwörter: Narzissmus, Jugendliche, neue Technologien, Pathologien der Regellosigkeit, Wiedererkennen.

Partendo da un’analisi delle concezioni freudiane sull’azione, il lavoro argomenta su una genesi pragmatica del simbolico a partire dal corpo come complessità incarnata (embodied) mentecorpo, sistema vitale intelligente, generatore e traduttore attivo di segni, linguaggi, simboli e pensieri umani, in grado di interagire con l’ambiente umano. Molti elementi critici nella clinica e nella teoria della psicoanalisi richiedono un aggiornato statuto conoscitivo scientificamente coerente sul corpo e la corporeità. Viene discussa la contrapposizione Körper-Seele nei testi freudiani, e come la costruzione metapsicologica abbia comportato una progressiva evanescenza del corpo nella teorizzazione psicoanalitica. Il concetto di Leib, come esperienza vissuta del proprio corpo, in una connessione unitaria di esperienza soggettiva con il mondo e gli oggetti, appare fecondo per l’integrazione delle interazioni tra corpo e psichismo.

Attraverso uno studio dei significanti corporei nella relazione madre-bambino il lavoro approda alla proposta che il corpomente vivente, possa essere visto un sistema condiviso intercorporeo e intersoggettivo organizzatore proto-semiotico e pre-linguistico fondamentale delle strutture semiotiche primarie da cui si avvia la proto-organizzazione del sé corporeo congiunto con l’ambiente.

Parole chiave: Azione, corpomente, corporeità, empirismo, forme vitali, idealismo, intercorporeità, intersoggettività, Körper, Leib, metapsicologia, natura-cultura, relazione madre-bambino.

KÖRPER, SEELE, LEIB. Considerations on the bodymind system and corporeality in psychoanalysis:Starting from an analysis of Freudian conceptions of action, this paper argues for a pragmatic genesis of the symbolic starting from the body considered as an embodied mind-body complexity, an intelligent vital system, an active generator and translator of signs, languages, symbols, and human thoughts, capable of interacting with the human environment. Many critical elements in the clinical and theoretical aspects of psychoanalysis require an updated, scientifically coherent cognitive statute regarding the body and corporeality. The contrast between Körper and Seele in Freudian texts is discussed, and how metapsychological construction has led to a progressive evanescence of the body in psychoanalytic theory. The concept of Leib, as a lived experience of one's own body, in a unitary connection of subjective experience with the world and objects, appears fruitful for integrating the interactions between body and psyche. Through a study of bodily signifiers in the mother-child relationship, the work leads to the proposal that the living bodymind can be seen as a shared intercorporeal and intersubjective system, a bodymind integrated system, a fundamental proto-semiotic and pre-linguistic organizer of the primary semiotic structures from which the proto-organization of the bodily self, in conjunction with the environment, begins.

KEY WORDS: Action, bodymind, corporeality, empiricism, idealism, intercorporeality, intersubjectivity, Körper, Leib, metapsychology, mother-child relationship, nurture-nature, vital forms.

CORPS, ÊTRE, LEIB. Réflexions sur le corps, l'esprit et la corporéité en psychanalyse: À partir d'une analyse des concepts freudiens de l'action, cet article propose une genèse pragmatique du symbolique, considérant le corps en tant que complexité incarnée (embodied) corpsesprit, un système vital intelligent, générateur et traducteur actif de signes, de langages, de symboles et de pensées humaines, capable d'interagir avec l'environnement. De nombreux éléments critiques de la pratique et de la théorie psychanalytiques requièrent un statut cognitif actualisé et scientifiquement cohérent sur le corps et la corporéité. L’Auteur examine l'opposition entre Corps et Être dans les textes freudiens, ainsi que la manière dont cette construction métapsychologique a conduit à un effacement progressif du corps dans la théorie psychanalytique. Le concept de Leib, en tant qu'expérience vécue de son propre corps, dans une connexion unitaire de l'expérience subjective avec le monde et les objets, apparaît fécond pour intégrer les interactions entre le corps et le psychisme. À travers une étude des signifiants corporels dans la relation mère-enfant, ce travail propose que le corpsesprit vivant puisse être envisagé comme un système intercorporel et intersubjectif partagé, organisateur proto-sémiotique et pré-linguistique fondamental des structures sémiotiques primaires à partir desquelles se développe la proto-organisation du soi corporel, en lien avec l'environnement.

Mots clés:Action, corpsesprit, corporéité, empirisme, formes vitales, idéalisme, intercorporéité, intersubjectivité, Körper, Leib, métapsychologie, nature-culture, relation mère-enfant

Reflexiones sobre la mente-cuerpo y la corporeidad en el psicoanálisis: Partiendo de un análisis de las concepciones freudianas de la acción, este artículo defiende una génesis pragmática de lo simbólico, a partir del cuerpo como una complejidad mente-cuerpo encarnada, un sistema vital inteligente, un generador y traductor activo de signos, lenguajes, símbolos y pensamientos humanos, capaz de interactuar con el entorno humano. Muchos elementos críticos del psicoanálisis clínico y teórico requieren un estatuto cognitivo actualizado y científicamente coherente sobre el cuerpo y la corporeidad. Se analiza la oposición entre Körper y Seele en los textos freudianos y cómo la construcción metapsicológica ha conducido a una progresiva desaparición del cuerpo en la teoría psicoanalítica. El concepto de Leib, como experiencia vivida del propio cuerpo, en una conexión unitaria de la experiencia subjetiva con el mundo y los objetos, resulta fructífero para la integración de las interacciones entre cuerpo y psique. Mediante un estudio de los significantes corporales en la relación madre-hijo, el trabajo conduce a la propuesta de que la mente-cuerpo viva puede concebirse como un sistema intercorporal e intersubjetivo compartido, un organizador proto-semiótico y prelingüístico fundamental de las estructuras semióticas primarias a partir de las cuales se inicia la protoorganización del yo corporal, en conjunción con el entorno.

Palabras clave: Acción, mente-cuerpo, corporeidad, empirismo, formas vitales, idealismo, intercorporeidad, intersubjetividad, Körper, Leib, metapsicología, naturaleza-cultura, relación madre-hijo.

Körper, Seele, Leib. Überlegungen zum Körpergeist und zur Körperlichkeit in der Psychoanalyse: Ausgehend von einer Analyse der freudschen Konzeptionen zur Handlung argumentiert die Arbeit für eine pragmatische Entstehung des Symbolischen ausgehend vom Körper als verkörperte (embodied) Komplexität des Körpergeists als intelligentem Lebenssystem, Generator und aktivem Übersetzer von Zeichen, Sprachen, Symbolen und Gedanken, das mit dem menschlichen Umfeld interagieren kann. Viele kritische Elemente in der Klinik und Theorie der Psychoanalyse erfordern einen aktualisierten, wissenschaftlich kohärenten Wissensstand zum Körper und der Körperlichkeit. Diskutiert wird die Gegenüberstellung Körper-Seele in den Texten Freuds, und wie die metapsychologische Konstruktion zu einem fortschreitenden Verschwinden des Körpers in der psychoanalytischen Theoriebildung geführt hat. Das Konzept des Leibs als erlebte Erfahrung des eigenen Körpers in einer einheitlichen Verbindung subjektiver Erfahrung mit der Welt und den Objekten erscheint fruchtbar für die Integration der Interaktionen zwischen Körper und Psychismus.

Anhand einer Untersuchung der körperlichen Signifikanten in der Mutter-Kind-Beziehung gelangt die Arbeit zum Vorschlag, dass der lebendige Körpergeist als geteiltes interkorporales und intersubjektives System betrachtet werden kann, das als proto-semiotischer und prä-linguistischer Organisator grundlegend für die primären semiotischen Strukturen ist, aus denen die Proto-Organisation des mit der Umwelt verbundenen körperlichen Selbst hervorgeht.

Schlüsselwörter: Handlung, Körpergeist, Körperlichkeit, Empirismus, Lebensformen, Idealismus, Interkorporalität, Intersubjektivität, Körper, Leib, Metapsychologie, Natur-Kultur, Mutter-Kind-Beziehung.

L’Autore propone una riflessione sull’inconscio freudiano a partire dalla qualità plurivoca che Freud descrive nel saggio “L’Io e l’Es”. Attraverso l’evoluzione del pensiero di Freud, si individua la caratteristica ascensionale dell’inconscio e la sua permeabilità tra le diverse province dell’apparato psichico. L’Autore si sofferma sui noti schemi grafici dell’apparato psichico del 1922 e del 1932 e su quelli meno noti del 1899, in cui viene posto il problema della relazione tra pulsioni e tracce mnestiche.

Si conclude proponendo una tripartizione dell’inconscio, ricordando che Freud sostiene, in ultima analisi, che lo psichico è inconscio, affermazione ripresa da Matte Blanco. L’accenno al ricordo precoce di una paziente si pone come raccordo tra inconscio e memoria e incrocia le idee di campi di studio limitrofi, sfiorando l’analogia tra l’inconscio non rimosso e la memoria implicita.

Parole chiave: Inconscio rimosso, inconscio non rimosso, tracce mnestiche, memoria implicita, schemi grafici dell’apparato psichico.

Plural Unconscious of Freud: The author proposes a reflection on the Freudian unconscious starting from the plurivocal quality that Freud describes in the essay The Ego and the Id. Through the evolution of Freud's thought, the ascending characteristic of the unconscious and its permeability between the different provinces of the psychic apparatus are identified. The author dwells on the well-known diagrams of psychic apparatus of 1922 and 1932 and the lesser-known ones of 1899, in which the problem of the relationship between drives and mnestic traces is posed.

He concludes by proposing a tripartition of the unconscious, recalling that Freud ultimately argues that the psychic is unconscious, a statement echoed by Matte Blanco. The mention of a patient's early recollection stands as a link between the unconscious and memory and crosses ideas from neighbouring fields of study, touching on the analogy between the unremoved unconscious and implicit memory.

Key words: Removed unconscious, unremoved unconscious, mnestic traces, implicit memory, diagrams of the psychic apparatus.

L'inconscient pluriel de Freud: L'Auteur propose une réflexion sur l'inconscient freudien, partant de la plurivalence que Freud décrit dans son essai «Le Moi et le Ça». À travers l'évolution de la pensée freudienne, il met en lumière la nature ascensionnelle de l'inconscient et sa perméabilité entre les différentes composantes de l'appareil psychique. L'Auteur s'appuie sur les célèbres schémas graphiques de l'appareil psychique de 1922 et 1932, ainsi que sur ceux, moins connus, de 1899, qui abordent la question du rapport entre pulsions et traces mnésiques.

Il conclut en proposant une division tripartite de l'inconscient, rappelant que Freud soutient en définitive que le psychique est inconscient, une affirmation reprise par Matte Blanco. L’allusion à la mémoire précoce d’une patiente se pose comme raccord entre l’inconscient et la mémoire et croise les idées de champs d’étude voisins.

Mots clés: Inconscient refoulé, inconscient non refoulé, traces mnésiques, mémoire implicite, schémas graphiques de l’appareil psychique.

El inconsciente plural de Freud: TLa autora ofrece una reflexión sobre el inconsciente freudiano, partiendo de la cualidad plurivocal que Freud describe en su ensayo «El yo y el ello». A través de la evolución del pensamiento de Freud, identificamos la naturaleza ascendente del inconsciente y su permeabilidad entre las diferentes regiones del aparato psíquico. La autora se centra en los conocidos diagramas gráficos del aparato psíquico de 1922 y 1932, y en los menos conocidos de 1899, que plantean la cuestión de la relación entre las pulsiones y las huellas de la memoria.

La autora concluye proponiendo una división tripartita del inconsciente, recordando que Freud, en última instancia, sostiene que lo psíquico es inconsciente, afirmación que también comparte Matte Blanco. La referencia a los primeros recuerdos de un paciente establece un vínculo entre el inconsciente y la memoria, y se entrelaza con ideas de campos de estudio afines al abordar la analogía entre el inconsciente no reprimido y la memoria implícita.

Palabras clave: Inconsciente reprimido, inconsciente no reprimido, huellas de memoria, memoria implícita, patrones gráficos del aparato psíquico.

Freuds plurales Unbewusstes: Die Verfasserin schlägt ein Nachdenken über das freudsche Unbewusste ausgehend von seiner mehrdeutigen Qualität vor, die Freud in „Das Ich und das Es“ beschreibt. Anhand der Entwicklung von Freuds Denken wird die Eigenschaft des Unbewussten des Aufsteigenlassens und seine Durchlässigkeit zwischen den verschiedenen Bereichen des psychischen Apparates erkennbar. Die Verfasserin nimmt die bekannten graphischen Schemata des psychischen Apparates von 1922 und 1932 und die weniger bekannten von 1899 in den Fokus, in denen sich das Problem des Verhältnisses zwischen Trieben und Gedächtnisspuren stellt.

Abschließend wird eine Dreiteilung des Unbewussten vorgeschlagen und daran erinnert, dass Freud in letzter Konsequenz erklärt, dass das Psychische unbewusst ist, eine Aussage, die von Matte Blanco aufgegriffen wird. Der Verweis auf die frühe Erinnerung einer Patientin stellt eine Verbindung zwischen Unbewusstem und Erinnerung her und verschränkt die Ideen benachbarter Forschungsgebiete, indem er die Analogie zwischen nicht verdrängtem Unbewusstem und implizitem Gedächtnis streift.

Schlüsselwörter: Verdrängtes Unbewusstes, nicht verdrängtes Unbewusstes, Gedächtnisspuren, implizites Gedächtnis, graphische Darstellungen des psychischen Apparates.

Viene richiamata l’attenzione sulla particolare importanza dei primi contributi psicoanalitici di Karl Abraham sulle psicosi. Si tratta di lavori che mettono in luce in modo esemplare le questioni che si ponevano nell'incrocio tra la nascente riflessione psicoanalitica sulle psicosi e i coevi tentativi di rinnovamento della psicopatologia. Le soluzioni proposte, i percorsi presi e i problemi lasciati irrisolti influenzeranno per decenni alcuni caratteri di fondo della “psichiatria psicoanalitica”.

Parole chiave: Abraham, Freud, Bleuler, Burghölzli, psicopatologia, Sexualtheorie, ricapitolazionismo, autismo, fenomenologia.

Five important years. On Some early writings of Karl Abraham (at the sources of psychoanalytic conceptions of psychosis: past and present questions): Attention is drawn to the particular importance of Karl Abraham’s early psychoanalytic contributions to psychosis. His first works exemplarily highlight the questions that arose at the intersection of nascent psychoanalytic reflection on psychosis and contemporary attempts to renew psychopathology. The proposed solutions, the paths taken, and the problems left unsolved would influence some of the fundamental characteristics of “psychoanalytic psychiatry” for decades.

Key words: Abraham, Freud, Bleuler, Burghölzli, psychopathology, sexual theory, recapitulationism, autism, phenomenology.

Cinq années cruciales. À propos de quelques écrits de jeunesse de Karl Abraham. Aux origines de la conception psychanalytique de la psychose : questions passées et présentes: L’Auteur souligne l’importance particulière des premières contributions psychanalytiques de Karl Abraham à la psychose. Ces travaux illustrent de manière exemplaire les enjeux qui se sont posés à la croisée de la réflexion psychanalytique naissante sur la psychose et des tentatives contemporaines de renouveler la psychopathologie. Les solutions proposées, les pistes explorées et les problèmes non résolus influenceront pendant des décennies certaines caractéristiques fondamentales de la « psychiatrie psychanalytique ».

Mots clés: Abraham, Freud, Bleuler, Burghölzli, psychopathologie, théorie sexuelle, récapitulationnisme, autisme, phénoménologie.

Cinco años importantes. Sobre algunos de los primeros escritos de Karl Abraham. En los orígenes de la concepción psicoanalítica de la psicosis: pasado y presente: Se destaca la particular importancia de las primeras contribuciones psicoanalíticas de Karl Abraham sobre la psicosis. Estas obras ilustran de manera ejemplar los problemas que surgieron en la intersección entre la naciente reflexión psicoanalítica sobre la psicosis y los intentos contemporáneos de renovar la psicopatología. Las soluciones propuestas, los caminos tomados y los problemas que quedaron sin resolver influirán durante décadas en algunas características fundamentales de la «psiquiatría psicoanalítica».

Palabras clave: Abraham, Freud, Bleuler, Burghölzli, psicopatología, Sexualtheorie, recapitulacionismo, autismo, fenomenología.

Fünf bedeutende Jahre. Über einige Jugendschriften von Karl Abraham. An den Ursprüngen der psychoanalytischen Konzeption der Psychose: Fragen aus Vergangenheit und Gegenwart: Der Beitrag macht auf die besondere Bedeutung der ersten psychoanalytischen Beiträge Karl Abrahams zur Psychose aufmerksam. Es handelt sich um Arbeiten, die auf exemplarische Art und Weise die Fragen beleuchten, die sich am Schnittpunkt zwischen der entstehenden psychoanalytischen Reflexion zur Psychose und den zeitgenössischen Versuchen der Erneuerung der Psychopathologie stellten. Die vorgeschlagenen Lösungen, die eingeschlagenen Wege und die ungelöst gebliebenen Probleme sollten jahrzehntelang einige Grundzüge der «psychoanalytischen Psychiatrie» beeinflussen.

Schlüsselwörter: Abraham, Freud, Bleuler, Burghözli, Psychopathologie, Sexualtheorie, Rekapitulationismus, Autismus, Phänomenologie

Il dialogo tra psicoanalisi e psichiatria proposto riguarda impasse ricorrenti intorno alle quali si arenano i trattamenti e che necessitano un lavoro di ricerca teorico-clinica. La base comune può essere trovata nella consapevolezza dell'importanza della qualità della relazione tra terapeuta e paziente: la cura non consiste nell'azione di un soggetto su un altro ma in livelli diversi di incontro e comunicazione, che mettono in gioco la partecipazione emotiva e immaginativa di entrambi.

Stabilita la base relazionale comune su cui fondare la cura, si apre la riflessione intorno a tre aree di difficoltà che sollecitano la ricerca, per capire e trovare vie di soluzione da condividere con il contributo delle competenze di entrambi: il tempo della cura e nella cura come ritmo e durata, tra simbiosi e claustrofobia; le forme del narcisismo, tra ricerca di un’individualità personale e impossibilità di accettare limiti e perdite; il rapporto corpo-mente in un processo di integrazione e riorganizzazione continua tra soma e psiche.

Parole chiave: relazione, tempo della cura, cronicità, narcisismo, onnipotenza, integrazione, autopoiesi

Time and space in the therapeutic relationship: some questions for psychoanalysis and psychiatry: The proposed dialogue between psychoanalysis and psychiatry concerns recurring impasses around which treatments run around and require theoretical and clinical research. The common ground can be found in the awareness of the importance of the quality of the relationship between therapist and patient: treatment does not consist in the action of one subject on another but in different levels of encounter and communication, which bring into play the emotional and imaginative participation of both.

Once the common relational basis on which to found treatment has been established, reflection opens up around three areas of difficulty that call for research, in order to understand and find solutions to be shared with the contribution of both parties' expertise: the time of treatment and in treatment as rhythm and duration, between symbiosis and claustrophobia; forms of narcissism, between the search for personal individuality and the inability to accept limits and losses; the body-mind relationship in a process of continuous integration and reorganisation between soma and psyche.

Key words: Relationship, treatment time, chronicity, narcissism, omnipotence, integration, autopoiesis.

Temps et espaces dans la relation thérapeutique: quelques questions relatives à la psychanalyse et à la psychiatrie: Le dialogue proposé entre la psychanalyse et la psychiatrie aborde les impasses récurrentes qui freinent les traitements et nécessitent des recherches théoriques et cliniques. Le terrain d'entente réside dans la reconnaissance de l'importance de la qualité de la relation entre le thérapeute et le patient : la prise en charge ne consiste pas en l'action d'un sujet sur un autre, mais plutôt en différents niveaux de rencontre et de communication, qui impliquent la participation émotionnelle et imaginative des deux.

Après avoir établi le socle relationnel commun où fonder la prise en charge, la réflexion s'articule autour de trois domaines de difficultés qui appellent à la recherche, afin de comprendre et de trouver des solutions partagées grâce aux compétences du thérapeute et du patient: le temps du traitement et dans le traitement en tant que rythme et durée, entre symbiose et claustrophobie; les formes du narcissisme, entre la quête d'individualité personnelle et incapacité à accepter des limites et des pertes; la relation corps-esprit dans un processus d'intégration et de réorganisation continue entre soma et psyché.

Mots clés: Relation, temps de prise en charge, chronicité, narcissisme, omnipotence, intégration, autopoïèse.

Tiempo y espacio en la relación terapéutica: algunas cuestiones que generan preguntas al psicoanálisis y a la psiquiatría: El diálogo propuesto entre el psicoanálisis y la psiquiatría aborda los impasses recurrentes en torno a los cuales los tratamientos se estancan y requieren investigación teórica y clínica. El terreno común se encuentra en la conciencia de la importancia de la calidad de la relación entre terapeuta y paciente: el tratamiento no consiste en la acción de un sujeto sobre otro, sino en diferentes niveles de encuentro y comunicación, que ponen en juego la participación emocional e imaginativa de ambos. Una vez establecida la base relacional común sobre la que fundamentar el tratamiento, se inicia la reflexión en torno a tres áreas de dificultad que requieren investigación, para comprender y encontrar soluciones que puedan compartirse con la contribución de la experiencia de ambos profesionales: el tiempo del tratamiento y, dentro del tratamiento, el ritmo y la duración, entre simbiosis y claustrofobia; la formas de narcisismo, entre la búsqueda de la individualidad personal y la incapacidad de aceptar límites y pérdidas; la relación cuerpo-mente en un proceso de integración y reorganización continua entre soma y psique.

Palabras clave: Relación, tiempo de tratamiento, cronicidad, narcisismo, omnipotencia, integración, autopoyesis.

Zeiten und Räume in der therapeutischen Beziehung: Einige Fragen an Psychoanalyse und Psychiatrie: Der vorgeschlagene Dialog zwischen Psychoanalyse und Psychiatrie betrifft wiederkehrende Sackgassen, in denen Behandlungen stecken bleiben und die theoretisch-klinische Arbeit notwendig machen. Die gemeinsame Basis kann im Wissen um die Bedeutung der Qualität der Beziehung zwischen Therapeut und Patient gefunden werden: Die Behandlung besteht nicht im Wirken eines Subjekts auf ein anderes, sondern in verschiedenen Ebenen der Begegnung und Kommunikation, die die emotionale und imaginative Beteiligung beider ins Spiel bringen. Nachdem die Beziehung als gemeinsame Grundlage der Behandlung festgelegt ist, richtet sich die Reflexion auf drei Problemfelder, die zur Erforschung anhalten, um Lösungswege zu erkennen und zu finden, die mit Hilfe der Kompetenzen beider Seiten mitgetragen werden: die Zeit der Behandlung und in der Behandlung als Rhythmus und Dauer, zwischen Symbiose und Klaustrophobie; die Formen des Narzissmus, zwischen der Suche nach einer persönlichen Individualität und der Unmöglichkeit, Grenzen und Verluste zu akzeptieren; das Verhältnis Körper-Geist in einem Prozess der kontinuierlichen Integration und Reorganisation zwischen Soma und Psyche.

Schlüsselwörter: Beziehung, Zeit der Behandlung, Chronizität, Narzissmus, Allmacht, Integration, Autopoiesis.

L’articolo presenta le principali innovazioni introdotte nella nuova edizione del Manuale Diagnostico Psicodinamico (PDM-3), illustrando in modo specifico l’approccio diagnostico-valutativo in età adulta e nei pazienti con patologie alimentari. In linea con l’intento del Manuale di rappresentare una “tassonomia di persone”, e non di disturbi, l’autrice declina questi contenuti nel caso clinico di Viola, una paziente con diagnosi di disturbo da binge-eating. La rilettura in chiave PDM-3 del caso mette in luce la rilevanza della valutazione del livello di organizzazione della personalità, degli stili di personalità e del funzionamento mentale (con particolare riferimento al dominio delle esperienze e rappresentazioni corporee), consentendo il superamento di una prospettiva symptom-oriented a favore della specifica, unica e idiografica esperienza soggettiva del paziente.

Parole chiave: Manuale Diagnostico Psicodinamico; diagnosi psicoanalitica; personalità; meccanismi di difesa; esperienza corporea; disturbi della nutrizione e dell’alimentazione.

«When the Body Speaks»: The Contribution of the Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3) to the Psychodynamic Assessment of Eating Disorders in Adulthood: This article aims to illustrate the main innovations introduced in the new edition of the Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3), with a specific focus on its diagnostic approach in adulthood and in patients with feeding and eating disorders. In line with the Manual’s intent to represent a “taxonomy of people” rather than of disorders, the author exemplifies these contents through the clinical case of Viola, a patient diagnosed with binge-eating disorder. The PDM-3-based discussion of the clinical case highlights the relevance of assessing the level of personality organization, personality styles, and mental functioning (with particular attention to the domain of bodily experiences and representations), allowing the clinician to move beyond a symptom-oriented perspective toward the patient’s specific, unique, and idiographic subjective experience.

Key words: Psychodynamic Diagnostic Manual, psychoanalytic diagnosis, personality, defense mechanisms, bodily experience, feeding and eating disorders.

«Quand le corps parle». Apport du Manuel diagnostique psychodynamique (PDM-3) à l’évaluation psychodynamique des troubles du comportement alimentaire chez l’adulte: Cet article présente les principales innovations de la nouvelle édition du Manuel Diagnostique Psychodynamique (PDM-3), illustrant plus particulièrement l’approche diagnostique et évaluative chez l’adulte et chez les patients souffrants de troubles du comportement alimentaire. Conformément à la vocation du Manuel, qui vise à représenter une «taxonomie des personnes» plutôt que des troubles, l’Auteur explore ces perspectives à travers le cas clinique de Viola, une patiente diagnostiquée avec un trouble de binge-eating. La réinterprétation de ce cas selon le PDM-3 souligne l’importance d’évaluer le niveau d’organisation de la personnalité, les styles de personnalité et le fonctionnement psychique (notamment en ce qui concerne les expériences et représentations corporelles), permettant ainsi de dépasser une perspective symptom-oriented au profit d’une approche centrée sur l’expérience subjective, spécifique et idiographique du patient.

Mots clés: Manuel Diagnostique Psychodynamique, diagnostic psychanalytique, personnalité, mécanismes de défense, expérience corporelle, nutrition et troubles du comportement alimentaire.

«When the body speaks». La contribución del Manual Diagnóstico Psicodinámico (PDM-3) a la evaluación psicodinámica de los trastornos de la conducta alimentaria en la edad adulta: El artículo presenta las principales innovaciones introducidas en la nueva edición del Manual Diagnóstico Psicodinámico (PDM-3), ilustrando específicamente el enfoque diagnóstico-evaluativo en adultos y en pacientes con trastornos de la conducta alimentaria. En consonancia con la intención del Manual de representar una «taxonomía de personas», en lugar de trastornos, la autora presenta estos contenidos en el caso clínico de Viola, una paciente diagnosticada con trastorno “Binge eating”. La reinterpretación del caso según el PDM-3 destaca la importancia de evaluar el nivel de organización de la personalidad, los estilos de personalidad y el funcionamiento mental (con especial referencia al ámbito de las experiencias y representaciones corporales), lo que nos permite trascender una perspectiva “symptom-oriented” y priorizar la experiencia subjetiva específica, única e idiográfica del paciente.

Palabras clave: Manual Diagnóstico Psicodinámico, diagnóstico psicoanalítico, personalidad, mecanismos de defensa, experiencia corporal, trastornos de la alimentación.

«When the body speaks». Der Beitrag des Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3) zur psychodynamischen Bewertung von Essstörungen im Erwachsenenalter: Der Artikel stellt die wichtigsten Neuerungen vor, die in der neuen Edition des Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3) eingeführt werden, und erläutert speziell den diagnostischen Ansatz im Erwachsenenalter und bei Patienten mit ernährungsbezogenen Pathologien. In Übereinstimmung mit der Intention des Handbuches, eine „Taxonomie von Personen“ und nicht von Störungen darzustellen, wendet die Verfasserin diese Inhalte auf den klinischen Fall von Viola an, einer Patientin mit der Diagnose einer Binge-Eating-Störung. Die Relektüre des Falles im Lichte des PDM-3 verdeutlicht die Relevanz der Bewertung der Ebene der Persönlichkeitsorganisation, der Persönlichkeitsstile und des geistigen Funktionierens (mit besonderem Bezug auf den Bereich der körperlichen Erfahrungen und Repräsentationen) und erlaubt die Überwindung einer symptom-oriented Perspektive zugunsten der spezifischen, einzigartigen und ideographischen subjektiven Erfahrung des Patienten.

Schlüsselwörter: Psychodynamic Diagnostic Manual, psychoanalytische Diagnose, Persönlichkeit, Abwehrmechanismen, körperliche Erfahrung, Essstörungen

Se le tassonomie nosografiche più diffuse a livello internazionale, DSM e ICD, sono fondate su un approccio descrittivo e ateoretico alla psicopatologia, poco sensibile alle specificità delle diverse fasi del ciclo di vita, la nuova edizione del Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3) promuove una diagnosi person-centered, multidimensionale ed evolutivamente informata, volta a promuovere un’integrazione tra una lettura nomotetica e una comprensione idiografica del funzionamento psicologico del paziente. Nel presente contributo, l’autrice illustra la nuova sezione “Adolescenza” del PDM-3, rivolgendo particolare attenzione ai disturbi dell’umore. Attraverso la discussione di un caso clinico, il lavoro intende sottolineare l’importanza di un inquadramento psicodinamico dei disturbi depressivi nel contesto del funzionamento mentale e dei profili emergenti di personalità degli adolescenti, indispensabile per la pianificazione di trattamenti più miratied efficaci.

Parole chiave: Manuale Diagnostico Psicodinamico; adolescenza; funzionamento mentale; personalità emergente; controtransfert; disturbi depressivi.

The “Adolescence” Section of the Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3): From a Symptom-Based to a Developmentally Informed, Person-Centered Approach in the Treatment of Depressive Disorders: While the most widely used international nosographic systems, the DSM and ICD, are based on a descriptive and atheoretical approach to psychopathology that is relatively insensitive to the specific features of different life stages, the new edition of the Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3) promotes a person-centered, multidimensional, and developmentally informed model of diagnosis, aimed at integrating a nomothetic perspective with an idiographic understanding of the patient’s psychological functioning. In this contribution, the author presents the new “Adolescence” section of the PDM-3, with a particular focus on mood disorders. Through the discussion of a clinical case, the paper highlights the importance of a psychodynamic framework for understanding depressive disorders within the context of adolescents’ mental functioning and emerging personality profiles, which provides an essential foundation for planning patient-tailored and effective treatments.

Key words: Psychodynamic Diagnostic Manual, adolescence, mental functioning, emerging personality, countertransference, depressive disorders.

La section «Adolescence» du Manuel diagnostique psychodynamique (PDM-3): D’une approche symptomatique à une approche centrée sur la personne dans le traitement des troubles dépressifs: Alors que les classifications nosographiques internationales les plus utilisées, le DSM et la ICD, reposent sur une approche descriptive et athéorique de la psychopathologie, peu sensible aux spécificités des différentes étapes du cycle de vie, la nouvelle édition du Manuel Diagnostique Psychodynamique (PDM-3) promeut un diagnostic centré sur la personne, multidimensionnel et qui tient compte du développement des connaissances, visant à combiner une interprétation nomothétique et une compréhension idiographique du fonctionnement psychologique du patient. Dans cet article, l’auteur illustre la nouvelle section «Adolescence» du PDM-3, en se concentrant plus particulièrement sur les troubles de l’humeur. À travers l’étude d’un cas clinique, l’article souligne l’importance d’un encadrement psychodynamique pour les troubles dépressifs dans le contexte du fonctionnement mental et des profils de personnalité émergents des adolescents, élément essentiel pour la planification de traitements plus ciblés et efficaces.

Mots clés: Manuel diagnostique psychodynamique, adolescence, fonctionnement mental, personnalité émergente, contre-transfert, troubles dépressifs.

La sección «Adolescencia» del Manual Diagnóstico Psicodinámico (PDM-3): De un enfoque basado en síntomas a un enfoque centrado en la persona y con perspectiva del desarrollo en el tratamiento de los trastornos depresivos: Mientras que las taxonomías nosográficas internacionales más utilizadas, el DSM y la ICD, se basan en un enfoque descriptivo y ateórico de la psicopatología, con poca sensibilidad a las especificidades de las diferentes etapas del ciclo vital, la nueva edición del Manual Diagnóstico Psicodinámico (PDM-3) promueve un diagnóstico “person-centered”, multidimensional y con perspectiva del desarrollo, orientado a fomentar la integración entre una lectura nomotética y una comprensión idiográfica del funcionamiento psicológico del paciente. En este artículo, la autora ilustra la nueva sección “Adolescencia” del PDM-3, prestando especial atención a los trastornos del humor. Mediante el análisis de un caso clínico, este artículo pretende destacar la importancia de un marco psicodinámico para los trastornos depresivos en el contexto del funcionamiento mental y los perfiles de personalidad emergentes en adolescentes, lo cual resulta esencial para planificar tratamientos más específicos y eficaces.

Palabras clave: Manual Diagnóstico Psicodinámico, adolescencia, funcionamiento mental, personalidad emergente, contratransferencia, trastornos depresivos.

Die Adoleszenz-Sektion des Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3): Von einem symptombasierten Ansatz zu einem entwicklungsorientierten, personenbezogenen Ansatz in der Behandlung depressiver Störungen: Während die international verbreiteteren nosographischen Taxonomien DSM und ICD auf einer deskriptiven und atheoretischen Herangehensweise an die Psychopathologie basieren, die die Spezifizität der verschiedenen Lebensphasen nur wenig berücksichtigt, fördert die neue Edition des Psychodynamic Diagnostic Manual (PDM-3) eine person-centered, multidimensionale und entwicklungsorientierte Diagnose, die auf die Förderung einer Integration zwischen einer nomothetischen Lektüre und einem ideographischen Verständnis des psychischen Funktionierens des Patienten ausgerichtet ist. Im vorliegenden Beitrag erläutert die Verfasserin die neue Sektion zur Adoleszenz im PDM-3 und widmet dabei den affektiven Störungen besondere Aufmerksamkeit. Anhand der Besprechung eines klinischen Falls will die Arbeit die Bedeutung einer psychodynamischen Einordnung depressiver Störungen im Kontext des geistigen Funktionierens und der sich herausbildenden Persönlichkeitsprofile von Jugendlichen unterstreichen, die für die Planung gezielterer und erfolgreicherer Behandlungen unerlässlich ist.

Schlüsselwörter: Psychodynamic Diagnostic Manual, Adoleszenz, geistiges Funktionieren, Herausbildung der Persönlichkeit, Gegenübertragung, depressive Störungen